ナースの資格を活かして地域医療に貢献!

教育体制を充実させ、未経験の看護師を積極的に採用する事業所が増えています

臨床経験の少ない方も大丈夫です

先進国の中でも抜きん出て高齢化が進んでいる日本。老いを迎えるにあたって、病院ではなく自宅で自分らしい時間を過ごしたいと希望する高齢者の方が増えるにしたがいニーズが高まっているのが、訪問看護ステーションのお仕事です。

訪問看護の仕事とは、利用者の方のご自宅に直接訪問して、 バイタルチェック、服薬コントロールによる痛みの緩和、リハビリの指導、食事、清拭、洗髪、医療器具の管理など、主治医の指示のもと、利用者のニーズに合った看護サービスを提供することです。ご家族から生活上の相談を受けることもあります。

大規模な病院で働いていると、患者さんの入れ替わりが激しいため、患者さん1人1人に合った看護を提供したいと思っていても、実際には医師の指示に従って慌ただしく看護を提供している毎日、ということも少なくないでしょう。

そういった意味では、利用者の方と1対1でじっくりと向かい合い、自分が最適であると考える看護を提供できるのお仕事は、通常の病院勤務に疑問を感じている人にオススメです。また基本的には日勤のみで、4週8休となっていますので、小さいお子さんがいる方でも育児と仕事を両立させやすいお仕事といえるでしょう。

利用者の方のお宅を訪問するのは、平均して1日あたり4〜5件です。主治医からの指示はありますが、実際に利用者のお宅を訪問するのは看護師のみです。そのため、臨機応変に対応しなければならないケースも出てくるため、コミュニケーション能力だけではなく、判断力と決断力が求められます。

訪問看護ステーションは大きく分けると病院・クリニックに併設されている事業所とベネッセなどの独立系の事業所の二つのタイプがあります。従来、訪問看護ステーションで働くためには、看護師として3〜5年の臨床経験が必要とされていましたが、教育・研修体制が充実した大手の訪問看護ステーションなどでは、経験の浅い看護師も積極的に採用しています。

ステーションには、看護師が常勤換算で2.5人以上いることが必要です。それぞれのステーションは、健康管理、生活支援、看取りのケア、小児専門、難病ケアなど、得意分野を生かしながら運営されています。また、看護師だけでなく、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門スタッフを配置し、リハビリテーションを積極的に行っているところもあります。

訪問看護ステーションの看護師が赴くのは、在宅の利用者さんのほかにも、認知症グループホームなどがあり、訪問看護師の活躍の場は広がりつつあります。

お仕事を探すにあたっては、看護師を専門とする人材紹介会社を利用すると、豊富な求人データから希望の条件にあった訪問看護ステーションを探してくれるだけでなく、実際の職場に同行見学してくれるところもありますので、この分野のお仕事に興味がある方は、勤務を希望される地域の求人に強い人材紹介会社へ相談するとよいでしょう。

自宅療養を希望する高齢の入院患者さんとの出会いがこの道へ進む転機でした

お客様の意思を尊重したケアを心掛けます

このお仕事に興味を持ったのは、地元神奈川の看護専門学校に入学後、実習で接した患者さんとの出会いがきっかけです。

訪問看護の実習プログラムが10日ほどあり、慢性的な疾患を複数持っていても訪問看護を利用しながら自宅療養している患者さんに出会いました。

その患者さんのケアをしているとき、「入院されている高齢者の多くは、できれば家族と多くの時間を過ごした自宅で療養したいんだなぁ」と感じました。そのときに訪問看護の重要性を改めて認識しました。

専門学校卒業後は神奈川県内の総合病院に入職、5年間勤務した後、結婚しました。夫の仕事の関係で大阪に転勤しましたが、新しい職場を探しているときに、訪問看護への想いが段々と強くなり、心機一転とこの道に踏み込みました。

幸い、自宅から通勤できる距離に訪問看護の経験がなくても、ステーションを盛り上げていく人材を募集している大手のステーションがありましたので、面接を経て入社を決意しました。

設備や備品が充実していた病院勤務とは違い、訪問看護では経済的な理由から「家にあるモノ」で対応しなければならないケースも少なくないため、最初はその状況とその場面に応じたケアができないこともありました。

ケアを行っているときは、高齢者が多いためか戦中・戦後の苦労した思い出話、孫の成長などがもっぱらの話題となります。世間話をしているときに、ふと痛みを訴えてくれることもあります。話を聞くことで利用者さんに生きがいや安心感を提供できるケアを心掛けるようにしています。

病院と違って、一人ひとりと接する時間が長くとれるのも訪問看護の魅力の一つです。病院では一度に何人かの患者さんを受け持っていたので、時間が制限されていました。訪問看護では、1人の利用者さんに対して30分〜1時間程度使うことができ、個別的なケアを提供できます。

一番印象に残っているのは、入社して最初に先輩と一緒に訪問して看取ったがんの利用者さんのことです。かねてから在宅での療養を希望していましたが、次第に衰弱していくと口から食事も取れなくなり、点滴をすることになりました。しかし、それすらも拒むようになったそうです。医師の指導や家族の心配もあり、一時入院をしていました。

その利用者さんが、自宅に戻って最初に自分のベッドで横になったときの心の底から湧き上がったような笑顔が忘れられません。治療や薬がもたらす効果とは違った気持ちの問題もあるのだなぁと感じました。それから1ヵ月後、利用者さんは家族みんなに見守られながら最後を迎えられました。

病院での最後でしたら、また違った気持ちだったかもしれませんが、こんな場面を見ると在宅の重要性と素晴らしさを実感せずにはいられませんでした。利用者さんがどのような処置・ケアを希望されるかはそれぞれですが、その意思を最大限に尊重したケアを続けていきたいと思っています。

 
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